北京市十一学校高二年级招生少量插班生网上报名表

我校拟招高二年级少量插班生，报名条件如下： 符合北京市转学相关要求的学生，并且学籍在外省市，现就读高二年级，学校为省（市）级高中示范校。
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1.学生姓名：
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2.学生性别：
男
女
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3.基本信息：学籍所在省市
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4.现学籍校名称
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5.现学籍校是否为省市级重点高中
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6.现就读年级
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7.学生现户口是否为海淀区户口
是
否
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9.家长联系电话（手机）
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10.家长邮箱地址
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11.学生高一年级上期中总成绩（年级排名）
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12.学生高一年级上期末总成绩（年级排名）
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13.学生高一年级下期中总成绩(年级排名)
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14.学生高一年级下期末考试班级排名(本人名次/班级总人数)
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15.学生高一年级下期末总成绩(年级排名)
16.获奖情况说明（省级以上奖项）
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17.政治、历史、地理、物理、化学、生物6个科目中自主选择3科作为考试科目：（注：语数外是必考科目）